年龄增长，皮肤逐渐失去弹性和光泽，容易出现皱纹和色斑。同时，老年人的免疫系统逐渐衰退，皮肤对紫外线的抵抗能力下降，加之长期积累的紫外线照射史和其他潜在危险因素，使得老年人更容易患上皮肤肿瘤。

　　皮肤肿瘤是最常见的肿瘤之一，病变浅表，容易观察，不同于内脏肿瘤，大部分皮肤肿瘤如果早发现、早治疗，可以获得根治及良好的预后。因此，了解和关注皮肤健康问题，特别是预防和治疗皮肤肿瘤，显得尤为重要。

　　老人常见皮肤良恶性肿瘤并不少，这里说说典型的几种——

　　脂溢性角化病，俗称老年斑、老年疣，是临床最常见的良性皮肤肿瘤，好发于65岁以上人群，形态可从黑斑生长成疣状突起，部分形态不典型，与皮肤恶性肿瘤较难区分。

　　脂溢性角化病，早期表现为扁平的褐色斑丘疹，大多不需要治疗，如有美观需求，可做激光手术。如果出现红肿、破溃、瘙痒、疼痛等，需警惕恶变可能，尽快治疗。

　　樱桃状血管瘤，又称老年性血管瘤，是最常见的血管瘤。老年性血管瘤的皮疹多呈卵圆形，针尖至绿豆大小，深红色丘疹，质软，高出皮面，呈半球状。较大的皮疹容易被抓破出血，很少恶变。

　　日光性角化病，是一种皮肤癌前期病变，因长期暴露在紫外线下引起。患者皮肤出现粗糙、干燥、增厚和角质化的斑块，常见于头部、颈部、手臂等暴露部位，严重者可能出现疼痛、瘙痒。

　　皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤，则是常见的皮肤恶性肿瘤。基底细胞癌通常在头部、颈部、手臂等暴露部位发生，表现为逐渐增大的、有光泽的、无痛的肿块；鳞状细胞癌常见于日光暴露部位，表现为鳞状或结节状皮肤病变，有时伴有溃疡、出血；黑色素瘤则是最危险的皮肤癌类型，通常表现为黑色或棕色痣突然变化、增大或出现痒痛等症状。

　　定期皮肤检查、避免紫外线暴露、及时就医是预防和治疗皮肤肿瘤的关键。治疗方法包括手术切除、冷冻疗法、放射治疗、化疗和靶向治疗等。对于良性肿瘤，通常手术切除后预后良好；对于恶性肿瘤，需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗等。及早诊断和治疗可提高治愈率、生存率，当前皮肤科开展皮肤镜、皮肤活检和病理检查，为皮肤肿瘤早期诊断提供了平台。

　　那么，什么情况需要到门诊检查？患者应观察皮损变化，无论是先天性还是后天性皮损，短期内有明显增大、破溃等需及时到皮肤科专科医生处评估判定是否为恶性，必要时进行无创检查或病理检查。

　　值得注意的是，部分遗传性疾病或恶性肿瘤家族史的患者，尤其恶性黑素瘤、痣样基底细胞癌综合征等，以及器官移植和服用免疫抑制剂的患者，皮肤恶性肿瘤的发生率相对更高。皮肤肿瘤的随访非常重要，根据肿瘤类型的不同，随访的频率、需要做的检查和治疗各不相同。　　　　　　

　　（文汇报）